Mimoděložní těhotenství – příznaky

Během klasického (normálního) těhotenství se pár dní po oplodnění dostává vajíčko z vejcovodu do dělohy a tam zahnízdí v děložní sliznici. V případě mimoděložního těhotenství se však vajíčko uhnízdí jinde, nikoliv v děloze. Téměř 99% případů končí uhnízděním vajíčka ve vejcovodu, čímž vzniká takzvané tubární těhotenství. Ve výjimečných případech se vajíčko uhnízdí ve vaječníku, dutině břišní nebo děložním hrdle. Podle statistik připadá zhruba na 150 až 200 porodů 1 mimoděložní těhotenství.

Fakta o mimoděložním těhotenství

Faktem je, že pokud dojde k mimoděložnímu těhotenství, nelze plod nikdy donosit. Jakmile se embryo zahnízdí, dojde velmi brzy k jeho odumření, případně se vyvíjí nesprávně. Ať tak či tak, pro ženu je to velké riziko, neboť může dojít k prasknutí vejcovodu a vnitřnímu krvácení, které může dokonce ohrozit život.

Příznaky mimoděložního těhotenství

Na počátku se mimoděložní těhotenství projevuje stejně jako to klasické, takže není vůbec poznat, že se embryo uhnízdilo mimo dělohu. Objevují se typické příznaky jako vynechání menstruace, citlivá prsa či únava, zároveň je pozitivní těhotenský test. První příznaky toho, že se jedná o mimoděložní těhotenství, nastávají většinou za 6 týdnů od uhnízdění embrya. Jedná se o vaginální krvácení a nepříjemnou bolest v pánevní oblasti, většinou na jedné straně.

Příznaky prasklého vejcovodu

• velmi silné krvácení
• ostrá a bodavá bolest v pánvi
• bolest ramen – může za to vnitřní krvácení, kdy krev tlačí na bránici
• zvracení
• mdloby
• šok
• slabší puls
• bledá kůže

Jakmile se tyto příznaky, že došlo k prasknutí vejcovodu, objeví, je nutné okamžitě volat zdravotní záchrannou službu (linka 155 nebo 112).

Příčiny mimoděložního těhotenství

Ve většině případů může za mimoděložní těhotenství abnormalita vejcovodu. Co jí může způsobit?

• prodělaná infekce nebo zánět vejcovodu – to může způsobit špatnou průchodnost vejcovodu, případně úplnou neprůchodnost.
• zjizvená tkáň vejcovodu, což může být následek infekce či operace
• srůsty v pánevní oblasti (po operacích)
• vrozené vady vejcovodu

Co zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství?

• Předchozí prodělaná mimoděložní těhotenství
• těhotenství poté, co došlo k podvázání vejcovodů
• operace v pánevní oblasti, případně operace vejcovodu
• prodělaný zánět dělohy nebo vejcovodu
• těhotenství po zavedení nitroděložního tělíska
• prodělané pohlavní choroby (kapavka, chlamydióza)
• vyšší věk těhulky

Diagnostika mimoděložního těhotenství

• Krevní test – jakmile má váš lékař podezření na mimoděložní těhotenství, odebere vám krev a nechá vyšetřit hladinu HCG (hormon). Pokud je hladina nízká, může to být první příznak, že se jedná o mimoděložní těhotenství s ohledem na očekávanou délku těhotenství.
• Vaginální vyšetření – lékař se při tomto vyšetření pokusí lokalizovat zdroj bolesti a nahmatat zduřený vejcovod (v místě, kde se uhnízdilo vajíčko).
• Vyšetření ultrazvukem – během vyšetření může být zřetelně vidět embryo nebo jeho tkáň, ale také zduřelé místo ve vejcovodu či krevní sraženina.

Léčba mimoděložního těhotenství

Léčba jako taková není, vše se řeší operativně a to odstraněním mimoděložního těhotenství. To se provádí buď malým řezem laparoskopicky, nebo rozsáhlou břišní operací. Obě tyto operace jsou prováděny v celkové narkóze. Po laparoskopickém zákroku se žena zotaví zhruba za týden, u velké břišní operace to trvá několik týdnů. V řadě případů se u takové operace musí odstranit celý vejcovod.

Je možné otěhotnět po mimoděložním těhotenství?

Možné to samozřejmě je, ale pouze v případě, že má žena funkční aspoň jeden vejcovod. Bohužel je tu však velmi vysoká pravděpodobnost, že se může opakovat i mimoděložní těhotenství. Podle statistik, k tomu dochází až u 15 % případů. Důležité je, pokud znovu otěhotníte po již prodělaném mimoděložním těhotenství, co nejdříve kontaktovat a navštívit svého lékaře, aby se předcházelo případným komplikacím a byla jistota, že se vše bude vyvíjet jak má.

V případě, že došlo u ženy k poškození obou vejcovodů, je možné zkusit tzv. mimotělní oplodnění (IVF). Což ve zkratce znamená, že se vajíčko oplodní ve zkumavce a poté je vloženo přímo dovnitř do dělohy.